بعدی- در حال حاضر نشانه هایی از آمدن طوفان وجود دارد. پیش بینی می شود سه ویروس تنفسی کووید، آنفولانزا و RSV در پاییز و زمستان امسال افزایش یابد و دوباره به دلیل افزایش نرخ عفونت، بیمارستان ها را تحت فشار قرار دهد. در حالی که این امر زندگی اکثر آمریکایی ها را در دو زمستان گذشته مختل نمی کند، زمان آن رسیده است که خود و سیستم های مراقبت بهداشتی خود را آماده کنیم.
طبق گزارش واشنگتن پست، برخی از بیمارستان های کودکان به دلیل موج بی سابقه عفونت های شدید ناشی از ویروس پیری تنفسی، ظرفیت خود را از دست داده اند. قبل از شیوع کووید، تقریباً همه کودکان تا سن دو سالگی به ویروس تنفسی پیری آلوده بودند. با این حال، پوشش، فاصله گذاری اجتماعی و سایر اقدامات برای کاهش همه‌گیری کووید-19 باعث ایجاد شکاف ایمنی شده است و تعداد بیشتری از کودکان را نسبت به گذشته در برابر ویروس سنسیشیال تنفسی محافظت نمی‌کند.
اکثریت قریب به اتفاق کودکانی که به RSV آلوده می شوند علائم خفیف و شبیه سرماخوردگی خواهند داشت. اما در برخی از آنها ممکن است التهاب در ریه هایشان ایجاد شود و بسیار بیمار شوند. در سال های قبل از شیوع کووید، این ویروس باعث شد 58000 کودک زیر پنج سال در بیمارستان بستری شوند. نرخ ابتلا در سال جاری بسیار بالاتر بود. ویروس پیری تنفسی بزرگسالان را نیز تحت تأثیر قرار می دهد و سالانه حدود 14000 آمریکایی 65 ساله یا بالاتر را می کشد.
نگرانی مشابهی در مورد آنفولانزا نیز صدق می کند. بین سال‌های 2017 تا 2018، آنفولانزا بسیار گسترده بود و 710000 نفر را در بیمارستان بستری کرد و باعث مرگ 52000 نفر شد. امسال، میزان عفونت و مرگ و میر ناشی از آنفولانزا می تواند افزایش یابد. هفته گذشته، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده گزارش داد که از زمان شیوع آنفولانزای خوکی در سال 2009، آمریکایی های بیشتری به دلیل آنفولانزا در بیمارستان بستری شده اند.
وضعیت بیماری کووید چگونه است؟
در حالی که انتظار نداریم وضعیتی مشابه سونامی کووید در زمستان سال گذشته را شاهد باشیم، تقریباً مسلم است که عفونت‌های ویروس کرونا در هفته‌های آینده افزایش خواهد یافت و بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میرهای بعدی افزایش خواهد یافت. BA.5 همچنان سویه غالب است، اما BQ.1 و BQ.1.1 اکنون بیش از یک چهارم عفونت های جدید را تشکیل می دهند و در هفته های آینده جایگزین BA.5 خواهند شد.
خبر خوب این است که ما می دانیم چگونه با این ویروس های “تهدید سه گانه” مقابله کنیم. در حالی که هنوز واکسنی برای درمان RSV وجود ندارد، واکسن هایی برای آنفولانزا و کووید وجود دارد. داده های اولیه نشان می دهد که واکسیناسیون آنفولانزا در سال جاری نرخ بستری شدن در بیمارستان به دلیل بیماری را تا حدود 50 درصد کاهش می دهد. بنابراین، واکسیناسیون انبوه می تواند بار بیمارستان ها را تا حد زیادی کاهش دهد. دوز تقویت‌کننده کرونا احتمالاً محافظت بسیار بالاتری در برابر بیماری‌های شدید ایجاد می‌کند و بخش بزرگی از آمریکایی‌هایی که مصونیت ترکیبی از واکسیناسیون و عفونت قبلی داشتند، مصونیت بیشتری در برابر دوره تهاجمی بستری شدن در بیمارستان برای کووید خواهند داشت.
دولت، بیمارستان ها، کارفرمایان و مدارس چگونه باید آماده شوند؟
در کوتاه مدت، همگرایی ویروس های تنفسی کمبود پرستاران و کارکنان مراقبت های بهداشتی را تشدید می کند و فشار قابل توجهی بر سیستم مراقبت های بهداشتی وارد می کند. بیمارستان ها در حال آماده سازی طرح هایی برای افزایش ظرفیت خود هستند. به زودی باید انتظار داشته باشیم که پارکینگ ها به مناطق مراقبت از بیماران تبدیل شوند و برخی از ویزیت های پزشکی غیر فوری به تعویق بیفتند. مدارس و محل های کار می توانند نقش خود را با سازماندهی برنامه های واکسیناسیون ایفا کنند. در این بین، دوز تقویت کننده واکسن کرونا باید به افرادی که بیشتر در معرض خطر بستری هستند، به ویژه برای سالمندان ساکن تزریق شود.
اکنون زمان آن رسیده است که مهدکودک ها، مراکز خرید و رستوران ها مواد ضدعفونی کننده دست و دستمال مرطوب را به همه مکان های مشترک بازگردانند. بهداشت دست می‌تواند انتقال آنفولانزا، ویروس‌های سنسیشیال تنفسی و سایر ویروس‌هایی که از طریق تماس مستقیم و سطوح با لمس بالا منتقل می‌شوند را کاهش دهد. در این میان، نقش دولت محدود خواهد بود و مهمترین نقش آن سرمایه گذاری در طرح هایی خواهد بود که به توسعه واکسن ها و درمان های بهتر کمک می کند. متقاعد کردن شهروندان به رویگردانی از عزیزان خود، توقف رفتن به رستوران ها و به تعویق انداختن برنامه های سفر در زمانی که خطر بیماری شدید برای اکثر مردم کم است، دشوار خواهد بود. همچنین، اعمال استفاده از ماسک به سرمایه سیاسی زیادی نیاز دارد که مداخله دولت واقع بینانه به نظر نمی رسد مگر اینکه با ظهور یک ویروس کشنده تر مواجه شویم.
شهروندان چه باید بکنند؟
شهروندان با علم به اینکه فاصله گذاری اجتماعی مانند گذشته اجرا نمی شود، خود باید اقدامات حفاظتی را انجام دهند. اولین کار تزریق واکسن است. همه افراد 6 ماهه و بالاتر باید واکسن آنفولانزا را دریافت کنند. از آنجایی که حدود دو هفته طول می کشد تا به حداکثر اثربخشی واکسن برسد و موارد آنفولانزا در حال حاضر بالاست، منتظر نباشید و با خیال راحت واکسن را تزریق کنید. افراد 65 سال یا مسن تر و بزرگسالان مبتلا به بیماری زمینه ای نیز باید دوز تقویت کننده واکسن کووید خود را دریافت کنند. افراد مسن باید با واکسن ذات الریه آشنا باشند.
مهمتر از همه، افرادی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری جدی هستند باید بدانند که چگونه با دیگران تعامل کنند زیرا ویروس های تنفسی مسری هستند. استفاده از ماسک N95 در محیط های داخلی و خارجی به این افراد توصیه می شود. ژل ضد عفونی کننده دست را به طور مرتب حمل و استفاده کنید. در صورت لزوم، مراسم را بدون استفاده از ماسک در داخل خانه برگزار کنید. هنگام شرکت در مجالس تعطیلات، از همه بخواهید که در روز تجمع آزمایش سریع ویروس کرونا را انجام دهند.
همیشه این احتمال وجود دارد که یک شگفتی خوشایند داشته باشیم: ویروس پیری تنفسی ممکن است به زودی به اوج خود برسد و قبل از بدترین آنفولانزا ناپدید شود. افزایش مورد انتظار کووید ممکن است یک ضربه کوچک باشد. با این حال، کووید به ما آموخته است که فکر کنیم و برای بدترین سناریوها آماده شویم. با اقدامات فوق می‌توانیم در زمستان امسال خود را ایمن نگه داریم و اجازه ندهیم تهدید دائمی ویروس‌ها بر زندگی‌مان مسلط شود.
